СОДЕРЖАНИЕ
Существует ли феномен психологического бесплодия на самом деле? Есть ли научно обоснованные факты, доказывающие, что психологическое состояние женщины влияет на наступление беременности?
Ученые говорят, что психологическое бесплодие действительно существует. Его еще называют психосоматическим или психогенным. Психогенное бесплодие обусловлено сбоями в работе нервной системы, являющимися следствием различных стрессов. Поскольку нервная система играет огромную роль в регуляции всех процессов, происходящих в организме, способность женщины к зачатию связана не только с состоянием ее репродуктивной системы, но и ее психики. Пребывание в постоянном напряжении действительно снижает вероятность наступления беременности. Факторы, обусловливающие такое напряжение, могут быть самыми разными.
Причины бесплодия
Сегодня многие женщины, заботящиеся о том, чтобы сделать карьеру, откладывают беременность и деторождение «на потом», уверенные в своей способности к репродукции. Столкнувшись с болезненной реальностью (если зачатия так и не происходит), они чувствуют себя потерпевшими бедствие, особенно если на глазах уходит физиологическое время, когда беременность еще возможна. Отсутствие контроля за репродуктивной способностью собственного тела — чудовищный личный кризис, убийственный удар по самооценке, по гордости образа своего взрослого тела и по сексуальным отношениям, так как они начинают казаться механическими, особенно если техника зачатия накладывает ограничения на их спонтанность. Дело даже не столько в технике, сколько в том, что ее предписывают врачи-специалисты, разрешая или запрещая половой акт.
Известный ученый Ф. Александер, говоря о психогенном бесплодии, подчёркивает решающее значение внутреннего конфликта (противоречащие друг другу интересы и желания) и связанной с ним тревожности. Более того, по его мнению, именно бесплодие спасает этих женщин от осознания своих конфликтов, связанных с деторождением. Другими словами, женщина может и не осознавать того, что она или боится или не хочет и вовсе родить ребенка. В подтверждение этому, при ретроспективном исследовании 2 000 пар, желающих иметь детей, М. Шаубер обнаружил, что сознательно демонстрируемое желание иметь детей не было убедительно обоснованным и представляло собой скорее симптом, в котором проявлялась разрядка конфликта. Т. е. сознательно женщина как бы хочет ребенка, а бессознательно нет.
Многие зарубежные исследователи склонны объяснять происхождение бесплодия, особенно психосоматического, с точки зрения психоанализа. Некоторые из них пытаются найти причину бесплодия ещё в раннем детстве. В ходе развития женщины различные прямые или косвенные влияния способны выстроить в структуре личности нежелательные схемы, которые позже могут стать причиной «торможения женской роли». При этом искаженные представления о беременности и материнстве, сформированные в результате воспитания приводят к тому, что эти женщины испытывают сильный страх перед беременностью, и бесплодие возникает у них как психологическая защита. У этих женщин возможно обнаружение конфликта между сознательным желанием забеременеть и неосознанным отказом от беременности и материнства.
Отходя от теоретических аспектов, необходимо сказать, что осознание собственной бездетности само по себе является мощным стрессом, отравляющим радость жизни и усугубляющим проблему. Поэтому если неудачи длятся год за годом, а стресс все усиливает проблему, необходимо обратиться к специалисту, который поможет ее разрешить.
На физиологическом уровне длительный стресс накладывает отпечаток на деятельность всех органов и систем, в т. ч. и тех, что отвечают за продолжение рода.
У подавляющего большинства женщин с бесплодием обнаруживаются различные нарушения психоэмоциональной сферы: чувство неполноценности, одиночества, нервные срывы в период очередной менструации и др. Комплекс этих симптомов объединяют в «синдром ожидания беременности».
Способы лечения
Таким образом, психогенное бесплодие — это расстройство, которое имеет психологические причины. Специалисты-психологи выделяют психогенное бесплодие, а врачи его называют функциональным бесплодием. Около 30–40 % всех бесплодных пар не могут зачать ребенка исключительно по психологическим причинам (в медицине такой вид бесплодия называется идиопатическим, т. е. необъяснимым). И соответственно, в протокол лечения психосоматических недугов, кроме медикаментозной терапии и вспомогательной репродуктивной технологии, должна быть включена и психотерапия, которая направлена на решение внутренних конфликтов, мешающих зачатию ребенка. Только таким образом можно воздействовать на истинные причины заболевания.
Кроме самого осознания, что пара бесплодная, добавляется еще большое количество стрессогенных ситуаций, например процедура экстракорпорального оплодотворения (дальше — ЭКО). К самой процедуре пары и женщины, как правило, подходят уже будучи далеко не в спокойном состоянии. В течение всего протокола ожидание медицинских вмешательств постоянно сменяется волнением за их результаты. Нередко к этим чувствам подмешивается страх: что делать, если вдруг неудача? Врач советует «отключить голову», но часто это просто невозможно сделать. И мысли о зачатии ребенка становятся просто навязчивыми. Получается замкнутый круг.
В западных странах, где, как известно, ЭКО появилось гораздо раньше, чем в Украине, и где ценность психологической помощи в целом не подвергается такому сомнению, как у нас, разработана целая система поддержки пациентов, проходящих процедуру искусственного оплодотворения. Например, в Великобритании семейным парам предлагается посещать infertility counsellor (консультанта по бесплодию, имеющего психологическое образование) в течение всего цикла ЭКО.
Чем же конкретно может помочь психолог парам или женщинам, которые не могут забеременеть или проходящим процедуру ЭКО? Здесь большое значение имеет опыт лечения и отношение (главным образом женщины) к проблеме бесплодия. Эти два фактора определяют содержание работы с психологом в каждом отдельном случае, но можно выделить и общий круг вопросов, в которых поможет разобраться специалист:
- Негативные эмоциональные переживания, связанные с ЭКО. Основные эмоции, сопровождающие бесплодие, это тревога, страх и агрессия (направленная как на себя, так и на окружающих). Нередко им сопутствуют вина и обида, растерянность и разочарование, горе и изоляция, переплетенные в один клубок переживаний.
- Психолог поможет ослабить напряжение, так мешающее процессу зачатия. Здесь помогут как специальные техники, так и эффект «сливания» эмоций, когда сам факт разговора в принимающей обстановке бывает полезным для временного решения вопроса, ведь нередко паре (или отдельно женщине) не хватает возможности просто поделиться своими переживаниями в поддерживающей атмосфере. Однако для достижения более стойкого результата и приведения эмоционального состояния в относительную норму требуется регулярная работа. В такой работе вы сможете более глубоко исследовать свои чувства и принять их, что окажет благотворное психологическое воздействие.
- Корректировка жизненных стратегий в связи с тем или иным исходом зачатия или ЭКО. Как неудачный, так и удачный результат меняет реальность супружеской пары. В первом случае предстоит ответить себе на вопрос: «что дальше?», построить соответствующие планы. Во втором — возможно, перестроить весь уклад жизни семьи.
- Кроме того, женщина, которая так стремилась к желанной беременности, получив ее, часто остается в растерянности, потому что заветная цель достигнута, но появляется новая — сохранить беременность и подготовиться к рождению ребенка — и будущей маме необходимо суметь перенаправить свои силы в эту сторону.
Предполагая, что главной проблемой, препятствующей возможности стать родителями, непременно является какое-либо заболевание, врачи и пациенты нередко оказываются правы. Вместе с тем не следует забывать, насколько важное значение для наступления беременности имеет психологическое состояние человека. Оно особенно выражено у женщин. И если физиологические причины бесплодия с развитием медицины диагностируются проще, то психологические — зачастую скрыты от специалистов, а подчас и от самих женщин. Таким образом, можно сказать, что спор между врачами и психологами относительно существования психогенного бесплодия остается открытым.
Причины для обращения за психологической помощью могут возникнуть на любом этапе, поздно не бывает никогда, рано — тоже.
Из своего опыта хочу сказать, что путь в кабинет психолога — это потребность, которая часто даже не осознается. И если вы чувствуете, что лично вам это надо — не стыдитесь обращаться к психологу, преодолевайте стереотипы.
