Бронхіальна астма: капкан для почуттів
Астма (бронхіальна астма) — хронічне захворювання дихальних шляхів. Супроводжується повторюваними нападами задухи, викликаними спазмами і набряком слизової оболонки бронхів.
Вплив емоцій на дихальну функцію добре знайомий нам з повсякденного життя. Наше дихання в момент тривоги або страху, сповільнюється, зупиняється і ми говоримо, що «захопило дух» або «перехопило подих». При тривалому порушенні, відбувається гіпервентиляція, дихання стає сильним і частим (як при фізичному навантаженні). Це потрібно, щоб підготувати наш організм до певної реакції на подразники, заздалегідь, навіть якщо думка не встигла дійти до свідомості, Тобто краще спочатку відскочити від машини і вже потім усвідомити, що відбувалося. Цілком резонно можна припускати, що якісь порушення в емоційному житті людини в тій чи іншій мірі і через деякий час можуть привести до проблем з диханням. Чому резонно? Тому, що ми не вічні і якщо стрес затягнувся (перетворився в руйнівний дистрес) організм починає виснажуватися. І бронхіальна астма є одним з найважчих наслідків такого впливу.
Ознаки бронхіальної астми
Дуже характерним для бронхіальної астми є так зване кондиціонування: у хворого, що аллергічно реагує на квіти, напад можливий навіть у разі, якщо він бачить штучні квіти. Це дуже важливо для розуміння справжніх механізмів даної хвороби. Підсвідомість оперує символами. І для неї все одно — реальний це образ або штучний. Для неї головне і визначальне — що це квітка, нехай навіть штучна. І якщо спазм з’являється тільки при погляді на штучні квіти, це говорить про наступне: головним у механізмі розвитку нападу бронхіальної астми все-таки є психологічна установка. І це не поодинокий приклад, що підтверджує психосоматичний характер бронхіальних спазмів. Наприклад, у морських свинок, що реагували на алергени нападами бронхіальної астми, ці напади вдалося умовно-рефлекторно зв’язати з акустичним сигналом. Вже через 5 підкріплень зв’язку з цим напад астми наступав у них вже тільки у відповідь на акустичний сигнал, без введення антигенів. Звісно, вчені зацікавилися подібними прикладами і провели ряд дослідів з людьми. І з’ясували, що і у людей алергічну реакцію можна викликати без алергену. Якщо людині під час дослідження говорили, що їй зараз введуть алерген, а вводили просту воду, то у неї в ряді випадків розвивалася повноцінна алергічна реакція. Бувало й так, що вчені вводили випробуваному алерген на піку позитивних емоцій. Якщо на свідомому рівні людина про це не знала, то дуже часто алергічна реакція не наступала зовсім.
Всі ці дослідження чітко говорять про те, що в механізмах бронхіальної астми психологічна складова відіграє величезну роль. Франц Александер, чиказький лікар, засновник психосоматичного напрямку в медицині, говорив, що це хвороба, яка з’являється не тільки через ту чи іншу алергію на той чи інший продукт. Але найголовніша і визначальна роль в тому — буде людина страждати від нападів задухи, або ж, вони у неї швидко пройдуть — є фактори психологічного життя людини.
Потрібно пам’ятати, що астматичний напад — це симптом, безпосередньою причиною якого є спазм бронхіол. Клінічні дані однозначно вказують на те, що такий локальний спазм може викликатися як впливом алергену, так і емоційними факторами і найчастіше — є союзом цих факторів. У численних дослідженнях Чиказького інституту психоаналізу у пацієнтів завжди виявлялася та чи інша форма алергічної чутливості. У деяких пацієнтів, як показали шкірні тести, ця чутливість після лікування зберігалася, але напади астми більше не виникали. У таких випадках ми, мабуть, маємо справу з «суммацією стимулів», коли тільки одночасне поєднання емоційних стимулів і алергічних факторів буде викликати напад. Окремий вплив кожного фактора виявляється нижче порога чутливості бронхіол.
Психологічні фактори
Ми розглянули теорію, а тепер поговоримо про ті самі психологічні фактори.
Людина, яка стає астматиком, має великі проблеми з виразом агресії. Так вийшло в її житті, що коли вона виявляла цю емоцію, то бувала жорстоко покарана за це («БАТЬКО КРАЩЕ ЗНАЄ, ЩО ПОТРІБНО ДИТИНІ!»).
Пригадується старий анекдот:
«Дворик, дітки грають в пісочниці, тут чується голос мами:
— Гошенька!
— Що, мамо? Я вже їсти хочу?
— Ні, синку, ти вже в туалет хочеш!»
Через таке придушення дитина боїться проявляти агресію, вона не може її висловити, не може «випустити свій гнів». Але агресія все одно може прорватися. І для того, щоб це не відбулося, такі люди «замикають» її в своїх бронхах.
З психологічної точки зору, бронхіальна астма розвивається через те, що людина не здатна «дихати на повні груди» в цьому складному світі, у нього утруднене виживання. Людина не може бути вільний у своїх природних реакціях. Турбота батьків була така велика, що вони контролювали, чи не кожну дію своєї дитини або побоюючись за його життя, або ж не довіряючи йому. Як кажуть в народі в подібних випадках — «зітхнути вільно не давали!»
Дитина одночасно і бажає ніжності від матері і боїться її, любить і ненавидить. Ця двоїстість стане в майбутньому основою хвороби.
У хворих на бронхіальну астму були порушені ранні стосунки з матір’ю або замісної її фігурою. Можливо, це відбувалося через її суперопеку, від якої, дитина страждала. Можливо, з тим, що мати забороняла своїй дитині відкрите прояв почуттів: «Не плач, перестань кричати!».
Це поведінка матері викликає у дитини тривогу, страх і бажання задавити свої сльози. А так як він не сподівається на свої сили, то привертає для цього ресурси несвідомого. Спочатку він напівсвідомо шукає позу і тактику дихання, які, просто полегшать бурю почуттів, що виходять зсередини. Але чим частіше він так робить, тим менше він може цим керувати. І через деякий час — контроль втрачений. Те, що придушення плачучи веде до дихальних ускладнень можна дуже добре бачити у дитини, яка намагається не заплакати. Характерна задишка і виникающі при цьому хрипи дуже нагадують напад астми.
Люди з бронхіальною астмою завищено чутливі, схильні до реакцій страху, недовірливі до інших людей. Вони вперті і в той же час нескінченно поступливі. Також багато хто з них живуть з відчуттям того, що вони постійно перебувають в цейтноті, що вони нічого не встигають, вони вічно поспішають, щоб скрізь встигнути. У таких хворих відзначається не тільки підвищене сприйняття запаху нечистот, а й «нечистот» в переносному сенсі цього слова: до «брудних» вчинків оточуючих і власним «брудним» думкам.
Дивно, але батьки можуть описувати таку дитину, як домашнього тирана! Вони ж так стараються для нього, а він не цінує! І взагалі, він нічим не цікавиться, крім свого комп’ютера-телевізора-книги (саме туди діти найчастіше біжать, як спосіб піти)!
Одночасно, хотілося б трохи захистити таких батьків. Як правило, їх і самих не навчили жити своїм життям, радіти своїй унікальності, дозволяти бути недолікам і просто не дали їм тепла і любові. І мова йде не про турботу (нагодувати, навчити, одягнути і ін.), А про участь і інтерес в почуттях маленької людини.
Лікування бронхіальної астми
Психотерапія і соматична підтримка — краще рішення для бронхіальної астми! Робота будується на тому, щоб створити довірчу атмосферу для вираження пригнічених почуттів і переживань і, особливо, гніву. Потрібна територія, де людина буде вчитися це робити вільно і без відкидання, показуючи і власні кордони, щоб було розуміння наскільки далеко можна заходити в своїх реакціях. Власне, зробити те, чому повинні навчити батьки.
Якщо людина маленька за віком (такий запит більш поширений), психотерапія проводиться з батьками і дитиною, з акцентом на батьків, це дає хороший результат. Саме батьки повинні розібратися, чому вони так реагували на природні потреби дитини, вважали його якимось «не таким». Навчання особливим стратегіям виховання в даному випадку не допоможе, потрібна спрямована робота з фахівцем. Як правило, дитина є «симптомом» сім’ї і вирішивши це питання, життя всіх членів сім’ї стає більш радісним і наповненим.
Дмитро Гаплевський — психолог Київського психологічного центру ALTERA.
